Воды Клязьмы используются для водоснабжения предприятий и поселений. На реке — города Щёлково, Лосино-Петровский, Ногинск, Павловский Посад, Орехово-Зуево, Собинка, Владимир, Ковров, Вязники, Гороховец.
Плотины: Село Амерово у г. Щёлково, пос. Свердловский, остатки плотины в г. Лосино-Петровский, у санатория Монино, в пос. Обухово и в г. Ногинске. Стоки: Очистные сооружения Щёлковской, Обуховской, Ногинской, Павлово-Посадской и Орехово-Зуевской водопроводно-канализационных систем
Судоходна на 302 км от устья до Владимира, однако в последние годы гарантированные глубины не поддерживаются. Речной порт в Вязниках, судостроительный завод в Гороховце
В Московской области стационарное гидрологическое наблюдение ведут отделения московского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды.