Человек  может быть в  силу  обстоятельств, выглядеть  плохо  или  очень  бедно, но на его  душевные  качества это  далеко не  всегда  имеет  сильное  влияние.  Левша  был  плохо одет, голоден, беден,  но он  был  патриотом и  стремился  к  благу  своей  страны. 
Так же  и  в  конце. Он  умирал  в больнице для нищих,  но  "нищим духом" он  не был